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昆明一男婴打疫苗死亡,医生:疫苗接种,这些知识要知道
作者:吴亮        发布时间:2019-07-30

今年2月25日,昆明一名10个月大的男婴,在当地社区卫生服务中心,接种了乙型脑炎减毒活疫苗,44小时后,不幸夭折。孩子的死因一直困扰着家属,同时也牵动着公众的心。

近日,对于这起疫苗事件,相关机构鉴定结果已经出炉,为预防接种异常反应。关于这件事,大家仍有着诸多疑惑:

【第1问:涉及的乙型脑炎减毒活疫苗是什么东东】

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乙型脑炎减毒活疫苗,是用于预防流行性乙型脑炎的。8个月以上健康儿童及成人,都可以接种此疫苗,从而降低流行性乙型脑炎的病发。

说到这里,你可能要问了?减毒活疫苗是什么意思?

这其实是一种疫苗的分类方法,按疫苗的性质可以分为两类:

(1)减毒活疫苗:指病原体经过各种处理后,毒性减弱,在体内生长繁殖,我们的身体会激发免疫系统(你可以理解为派出士兵)对它们进行防范,并且消灭它们。

以后,但凡有同样的病原体入侵,免疫系统军队就会唤起这段记忆,消灭敌人,从而可以起到长期保护的作用。

乙型脑炎减毒活疫苗,即属于此类疫苗。

(2)灭活疫苗:与减毒活疫苗相比,灭活疫苗采用的是死疫苗,在体内不可能生长繁殖,因此,其安全性好,但免疫的效果也会变弱。

常用的灭活疫苗有:百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

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用户提问:可是我去打疫苗的时候,好像只会被告知,这是免费/收费的,那这个减毒疫苗,是属于免费的还是收费的?

答:

首先,疫苗究竟是减毒还是灭活,其实是会告知的,家长带孩子打疫苗前,会签署同意书,上面都会写。

其次,免费或者收费,是按照另一个维度来划分的,跟减毒或无毒没关系。

是什么维度呢?我国根据财政状况和防病规划,将疫苗分为这两类:

(1)第一类疫苗:是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

乙型脑炎减毒活疫苗,就属于第一类疫苗。

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(2)第二类疫苗:是指由公民自费,并且自愿受种的疫苗。

TIPS:二类疫苗中,也有一类疫苗的替代品,例如乙肝疫苗,本属于一类疫苗,但二类疫苗中有进口的乙肝疫苗,大家可以根据自身需求选择接种。

【第2问:乙型脑炎减毒活疫苗可以不打吗】

答案是,不打真不行。因为乙型脑炎减毒活疫苗,能够很有效地预防流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎有多可怕?

(1)严重疾病,无药可治

脑实质炎症为主的病变,严重的可能中枢性呼吸衰竭(主要表现为呼吸困难),会极大的威胁儿童生命,而且,这种病没有有效的药物能够治疗。

(2)通过蚊虫传播,极易得病

该病毒主要经蚊虫传播,现在正是夏天,烦人的蚊虫随处可见,随随便便被叮一下,就有可能得病,你说可怕不可怕?

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值得欣慰的是,我国研发的乙型脑炎疫苗效果非常好。

有数据为证:

下图为近年我国乙脑的发病人数和死亡人数,蓝色线条为发病人数,红色折线为死亡人数。可以看到,每年的发病人数,已经降低到5000以下了。

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相比于建国初期,已经有了很大程度的改观。人体接种疫苗不仅能预防乙脑,还可以提高孩子对乙脑病毒感染的抵抗力。

【第3问:接种乙脑减毒活疫苗会引起乙型脑炎吗】

一般来说,接种该疫苗,是不会引起疾病的发生。但它与灭活疫苗(死疫苗)相比,具有潜在的致病危险。对于免疫力差的特殊儿童,可能会引发感染,导致得病。

家长们不用过于担心,这种情况非常少见。

用户提问:那新闻中的男婴,是不是因为接种了疫苗,得了乙脑而身亡的呢?

答:

绝对不是。原因:本案例中,男婴发病的潜伏期太短,只有44小时,不符合乙脑发病的特点。

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那什么是潜伏期(incubation period )呢?

潜伏期是指病原体侵入人体,到最早出现临床症状的这段时间。

不同的传染病,其潜伏期长短不同,比如:

(1)细菌性痢疾:只有几小时

(2)艾滋病:长达数年

(3)乙脑:10~15天

同一种传染病有着固定的潜伏期,比如乙脑,不会突然在短时间发作,司法鉴定中心认为孩子死亡的原因,没有乙型脑炎的典型表现,恰恰证明了这一点。

【第4问:鉴定结论——疫苗接种异常反应是怎么判定的】

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在平常预防接种工作中,疑似异常反应的情况,可以分为五种类型:不良反应(包括一般反应、异常反应),疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。

本案例中判定为异常反应,主要依据:

①合格的疫苗;

②接种过程规范;

③相关各方均无过错。

所以该接种疫苗的社区卫生服务站没有过错,不需要承担法律责任。

【第5问:生命之重,我们能从本案例中得到什么启示】

回答是要了解接种的禁忌症。

禁忌症一般分两大类,一类是暂时禁忌症;另一类是绝对禁忌症。

(1)暂时禁忌症:早产儿、难产儿,正在发热或得了一般疾病的急性期儿童。

对应措施:可以在疾病康复后补种。

(2)绝对禁忌证:具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质,接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命

对应措施:绝对不可接种疫苗。

下表是八大疫苗接种的禁忌:

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了解了这些接种禁忌后我们就要做到:

(1)不要心存侥幸。

有些家长明知宝宝有接种禁忌证,但仍心存侥幸,接种前不向医务人员说明情况,这样接种疫苗是十分危险的。

(2)仔细阅读接种注意事项和接种禁忌。

在接种前家长都需要填写一份同意书,大家一定要引起重视,仔细阅读接种注意事项和接种禁忌,确保自己的孩子符合接种条件再签字,这样才能避免意外的发生。


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