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53岁女子肚大如箩,医生掏出20袋肿瘤!警惕“沉默杀手”!
发布时间:2021-05-21

震惊、崩溃、绝望......

何女士打死也不敢相信,自己只是觉得肚子胀得不行,不想吃饭,怎么就长了“一窝”肿瘤?!

 

肚皮下全是肿瘤

只因“这个有点冷杀手”

今年过年开始,53岁的何女士出现腹胀的情况,常常没吃多少东西,就觉得肚子胀得不行,开始觉得是消化不良没当回事,可过了一段时间,症状不但没缓解,“发胖”的情况还愈演愈烈。到了3月,她的腰围已经跟临盆的孕妇无异。

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关心她的家人都劝说她去看医生,但她不想让正在上学的女儿担心,一直等到开学后,何女士才来了医院。拿到病理结果后,却令她崩溃,她这哪是胖啊,是在身体里“养”了一个大肿瘤啊!还是凶险的卵巢癌!而且肚皮里面到处都是肿瘤,与膀胱、大肠、子宫长成一团。


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卵巢癌这个“杀手”早就声名在外,在和众多女性生殖系统恶性肿瘤“杀手们”的大比拼中,有不错的“战绩”。比如发病率上,它居于第3位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌;在死亡率上,它常年居于首位。


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之所以说“卵巢癌”这个杀手有点冷,因为它可谓是:不出手则已,一出手惊人。它悄悄来到人类身边,深藏在骨盆腔中,一般人不容易注意到。等有了症状去医院,它已经接近得手,70-80%的卵巢癌发现即为晚期,即使有医生帮忙,也不容易把它打败。

名医生在草莓医院
晚期卵巢癌并不等于死亡想到正在读大学的女儿,何女士拼死抓住每一根“稻草”。在家人朋友的介绍下,何女士辗转来到湖南妇女儿童医院,找到
对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌的手术、放疗、化疗等综合治疗具有丰富临床经验的国务院政府特殊津贴专家陈亦乐教授。


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住院后,何女士做了一系列检查,在检查阶段,单单照盆腹腔的彩超已经难以掌握全面敌情,得像侦察兵先对病人进行全身CT扫描,准确了解敌情后再由多学科团队制定周密作战计划,而MDT多学科团队正好是湖南妇女儿童医院的优势。


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何女士这个肿瘤实在巨大,严重压迫腹腔脏器,已经看不到正常器官关系。当务之急是把这个肿瘤切除。而肿瘤切除手术坚持无瘤原则,要把肿瘤不破裂、完完整整地取出来。如果肿瘤破裂,可能会导致人为的肿瘤播散。


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为了把这颗巨大的肿瘤完整取出,陈亦乐主任集合了ICU、普外科、泌尿外科、麻醉科等科室专家共同会诊,讨论治疗方案:面对漫山遍野都是敌人,先派出飞机大炮(化疗)对肿瘤进行轰炸;然后再派出陆军(外科手术)将滞留在盆地(盆腔)、丘陵(脾脏)、丛林(胃肠)、沼泽地(泌尿科)等地方的肿瘤逐一歼灭。
多科协作“复合”手术

20袋标本让癌王一次“团灭”治疗方案确定后,何女士立即按照卵巢癌进行化疗。因为对症下药,经过三个疗程化疗,通过各种检查,确定肿块缩小,可以进行手术。
5月12日上午,由湖南妇女儿童医院
妇瘤科主任医师陈亦乐教授联合普外科阮景德教授、泌尿外科姚干教授,采取多科协作“复合”手术战术,争取攻陷何女士的卵巢癌!


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打开她的腹腔,医生们都震惊了,肿瘤从卵巢长出,已经远远超出盆腔,把腹腔的五脏六腑全挤到腹腔上方,同时压迫到尿管。为了不损伤何女士正常泌尿功能,只能凭借陈亦乐主任40年从业经验的技巧来仔细剥离肿块,经历侧腹膜切开,膀胱浆膜逆行分离,血管神经剥离,那个让何女士“变胖”的最大罪魁祸首,完整“暴露”了!它的大小堪比4月龄的婴儿头。


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而且这只是“冰山一角”,切除最大的肿块后。何女士腹腔里面那些与腹主动脉、大肠长成一团,像芝麻、像蚕豆、像鸡蛋的淋巴和肿块肿瘤,还有被癌细胞侵犯的直肠都出现在医生的视野中。


手术中,陈亦乐主任团队率先上阵,凭借娴熟的操作,陈主任完美的完成了腹腔淋巴和肿块肿瘤的清扫。紧接着,阮景德主任团队“接棒”,在同一个切口下顺利、完整地切除了患者受侵犯的直肠部分,并实施了低位吻合。最后,姚干教授团队在输尿管受侵薄部位精准植入支架。妇瘤、普外、泌尿三个团队的医生们配合默契、衔接顺畅,整个手术一气呵成,取得成功,总共从何女士腹腔内剥离了20袋标本


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这个“杀手”喜欢攻击这五类人

所谓“知己知彼,百战不殆”,想要不被卵巢癌这个“杀手”攻击,就得先知道它喜欢攻击哪些人。


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有五类人确实容易被卵巢癌盯上:

(1)有卵巢癌家族史的人卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。如果家族中有一级亲属患卵巢癌、BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC)患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者,那真的要小心加小心。

 

(2)有生育问题的人:不孕、未产、初潮早、月经周期短、绝经年龄延迟、使用促排卵药物等因素,都会因为持续排卵而增加卵巢癌风险;相反的,妊娠、哺乳是减少卵巢癌患病风险的保护因素。

(3)绝经后进行激素替代治疗的人。

(4)50岁以上的人。

(5)接触滑石粉或吸烟的人。
一摸、一查
提前发现卵巢癌这个“杀手”虽然卵巢癌可怕而且沉默,但它也非无迹可寻,每次攻击人类时,也有两个方法可以发现它的踪迹。

一摸

卵巢位于盆腔深部,通过腹壁往往无法触及。早上起来排便之后,可以平卧,双腿稍微屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,看看有没有包块。发现包块后,一定要尽快去医院就诊。

一查

就是定期进行体检,比摸更为可靠,建议每年做1次妇科体检。


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▲本文经由湖南妇女儿童医院妇瘤科陈亦乐主任医师专业审核。
通讯员:杨根

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